第三十九章 单独看门诊（2 / 2）

“医生。医生。我们拿到结果了。”

“你看看这里，是说？”女孩的母亲虽然没有明着问，但是意思已经很清楚了。

陆成看了报告单，上面写着：右股骨中段肿块，性质待查？不排除恶性可能，请结合核磁或临床。

很含糊其辞的诊断。

陆成略过上面的报告，把片子接过来，仔细阅片。

每一个专科，对于影像学资料，都是不会直接读报告的，而是需要自己去阅片。

X线虽然只能清晰地显示骨性结构。

但其实还是有很多规律可循的。

陆成拿着片子一看，立刻心里就是一沉。

“日光放射”征。

这是骨肉瘤的教科书式的影像学表现。

“日光放射”征，又叫作骨膜反应。

是骨肉瘤自骨骼生长出来后，把包裹在最外面的骨膜给撑开，并且质地和密度与周围的骨骼会产生差异，从而在X线透过时，产生的一种特异性表征。

简单点来说，就相当于一束光打过来，如果密度大，就反射得越多，密度越小，则反射得越少。

光打在了荧光片上，就成了黑色。

正是因为骨肉瘤，将骨骼内的骨头撑了起来，导致密度有了差异，才会产生这种骨膜反应。

就像是你看太阳一样，光线会四周放射。

是骨肉瘤的特征性表现。

诊断，是能够诊断出来了，但是该怎么说了？

去找许教授？

还是直接打电话给师父？

这个想法才亮起，陆成就直接将其掐灭。

当着病人的面，就直接打电话，是对病人的不尊重。

假如不会，老老实实地说不会看，喊她们去看骨病专科，更加合适。

不会看某一些病，一点都不丑，如果只是一知半解就在大放厥词，那才叫自己给自己蒙羞。

当然陆成自然不会这么做。

稍微组织了一下语言，回忆起所学的专业知识，过了差不多二十多秒钟，才开口：

“片子，我已经看过了，小姑娘的股骨上，却是长了一个小坨坨。”

“但是光凭体格检查和X线，还是没有办法确定它的性质的。我与我师父给你开这个检查的目的有两个。”

“第一，明确这个坨坨的位置，以及它的具体部位，以此来判定它的大概边界。”

“在没有活检之前，不管是你，还是我，都肯定没办法确定它的真实性质。”

“所以，现在要采取以下办法才行。”

陆成见女孩的母亲要说话，陆成主动打断了她，因为他清楚她会问什么。

陆成继续道：“不明性质，但是已经确定了位置的肿物，我们暂且把它叫作肿物，首先要取活检。”

“当然我建议是去手术室做，然后送一个快速的活检。大概地判定它的良恶性。”

“这时候，又有两种可能。”

“良性的，那很好，我们在手术室，就把这个坨坨取了，并且做刮除植骨术，一次性解决。”

“假如考虑恶性的程度大一些，那么就从手术室出来，然后等最终的活检结果。如果再为良性，就继续上面说的方案，直接刮除植骨。”

“假如性质确定是恶性，那么我们要根据肿瘤的具体性质，采用化疗、辅助放疗、新辅助化疗等等措施，把肿瘤的压得尽量小一点，再做完全切除和植骨术，在辅助术后的化疗，把可能残留的肿物组织杀死。”

“这是目前最好的治疗方案。”

这些方案听得女孩的父母都频繁点头，本来他们还有些担心陆成年轻，随意打发他们走了，可是陆成如此详细的解释，与他们之前在湘大附一看过的医生所说没有太大差别。

就知道陆成是有本事的医生。

心里瞬间放心了很多。