第二百二十章 全都是大活儿（1 / 2）

要说日国和华国是老乡，打死陆成也是不承认，更不敢开口承认的，除非是脑子里面有病。

但也不至于完全地无脑地去痛恨现在的一代的所有日国人，但是好感度如果可以数据化，都是在二十以下甚至负数了，这是历史残留的问题。

不过站在山原君的角度，可能他们根本就没有在历史书上看到过华国熟悉的那段历史，以及那些刻在了华国耻辱柱上的血泪。

但是在布朗医师这里，他就更加完全没有去关注过华国的血泪史，就像华国的学生，也不会在意米国的独立战争是不是正义的一般。

这是每个人站的角度不一样。

陆成就没有必要在他的面前做一个不通人情世故的恶人了。

“谢谢山原君。我叫陆成。”

陆成颇为客气地打了个招呼。

布朗医生跟着张兴离开，似乎是去商量手术方式的选择这些问题了。

米国每天只看几个病人，只做几台手术，之所以会觉得累，是因为他们看门诊的时候，会查阅很多东西，会进行多次的讨论，会给下级的医师很多学习的机会。

几乎把每一个病例都当成了例题，剖析给年轻的医师来灌输，如此般学，要是没学到东西，那还不如关进猪笼子里。

现在，陆成和山原二人就是比年轻医生都更加下层次的学生，只有布朗，才是张兴如此细致剖析给他传授知识的对象，而这期间，陆成和山原各自能够学到多少，就要看他们的功底和造化了。

布朗医生和张兴教授走了后，山原齐木才说：

“陆成，”十分蹩脚的普通话。

然后再转换成英语：“是这样叫的吧？”

陆成哭笑不得，也不好打击他的日式中文：“是的，你的普通‘发’很好。”

这是比南方人说的普通话还要难懂的普通话。

山原齐木还以为陆成是真心夸他，毕竟他也对中文的发音没太多地功底，把话题转移到了正题上：

“张兴教授主管的病人，主要都是骨肿瘤方面的病人，而且一般都是较为难治的骨肉瘤患者，所以，手术时间都是比较长的。”

“而且，张兴教授的研究方向，也正是骨肉瘤方向。所以，我们这里，其实和其他的科室，又有所不同。”

“可能在创伤骨科或是手外科，一般的住院医师，都能够自行决定自己的手术方式，但是在这里是不一样的，每一个病人，从诊断到手术方式的确定，都必须由张兴教授与住院医师共同决定的。”

骨肉瘤？

骨科第一大肿瘤，也是所有肿瘤中，为数不多好发于儿童和青少年的肿瘤。

可以这么讲，这种东西，那就只在生长期的年轻人身上长起来，而一长，就是宣布了一个孩子的死刑！

目前为止，五年的生存率才不到百分之七十，长期无瘤生存率根本很难去谈。

而五年的生存时间，对于一个孩子，一个少年来讲，这些时间不过只是他们很短的一部分而已。

终结之后，仍旧是他们的一生。

陆成沉重地点了点头，而后想了想问道：“山原君，我能问你一个问题吗？在张兴教授这边随访的骨肉瘤的病人，一般的生存时间，会有多少？”

米国公立医院的病人相比起医生来虽然很多，但是其实总体数量上并不是特别多，所以几乎每个出院病人都能够得到很好的随访。

这些数据，既能够用于研究，也能够及时地得到治疗上的一些回顾。

山原齐木听到陆成这么问，开朗的面容也是渐渐收敛了起来，说：“一般来讲，骨肉瘤治疗后的平均生存时间在十年左右。”

“软骨肉瘤及骨巨细胞瘤这些，相对要好一些，术后的生存时间大概在十五年到二十年。”

“这已经是随访过程中，很好的生存时间了。张兴教授一直都在研究这个，所以比起我们国内的一些医院，还要相对好一点，但也相差不太多。”

“能冒昧地问一句，你就读的学校，骨肉瘤的生存时间，大概在什么范围吗？”

其实，说生存时间，是一种很外行的说法。

但陆成其实更在意这样很外行的说法，如果把它转换成五年生存率或是十年的生存率，那样的数据会更加的残酷。

但是在骨肿瘤科，或是任何一个肿瘤的科室，这都是司空见惯的事情。

陆成摇了摇头：“我是搞关节的，对骨肿瘤的生存率，不是很清楚。我来这里，其实就是想了解一下这个方面，以后说不定也要往这个方向靠。”

不用说，陆成也知道，在相对比较知名的湘大二医院的平均生存时间，也要少于这个数字。

而在国内的骨肉瘤患者的平均发病时间，不过才十三岁到十八岁这个范围。再多十年时间，对他们来讲，也还是远远不够。

这是一个比较沉重的话题，山原齐木很快地就掠过去，说：

“陆成君，这些事情，不是我们能够决定的，这是目前医学的限制，也不是我们一两个医生能够改变得了的。”

“你要这么想啊，在四十年前，骨肉瘤的术后五年生存率只是在百分之五十到六十，现在已经上升到了百分之七十，甚至有些地方来到了百分之八十五。”

“这已经是非常大的进步了。”

“虽然近四十年来，骨肉瘤的治疗没有太多的进展，但是我们对它投入的研究，却是只增不减的，相信再过一些年，就能够达到十年的生存率在百分之七十。”

“然后十五年，二十年的生存率，慢慢往上涨。”

“当前，布朗医师管理的病人总共有四个，其中有两个就是骨肉瘤患者，一个是十三岁的小女孩，她有个很可爱的名字，叫妮可，另一个十七岁的小男孩是雷克斯。”

“雷克斯的胆子比较小，还要我们勇敢的妮可去安慰他呢。”

“哦，我忘记告诉你了，妮可的骨肉瘤在股骨的下外侧，直径约4cm。雷克斯的在髂骨约髂前上棘那里。直径约8.6cm。”

“她们都已经针刺活检了，证实了骨肉瘤，已经术前常规进行了新辅助化疗。”

“很好的消息就是，妮可的肿瘤经过了化疗，已经缩小到了2.5cm，雷克斯似乎并不太耐受化疗，几乎没怎么减小。”

“所以妮可今天会接受手术，雷克斯可能还要等几天，或许还会改变一下化疗的方案……”

“还有就是狄克和威利这两个小伙子……”

山原齐木尽量的让自己声音变得特别平淡。

做一个医生，其实最先经历的心态变换就是要自己看惯生死和残忍。

急诊科，可能看得生死多一些，而在一些专科的科室，就要容忍世间的残忍多一些。