第270章 怎么回事？哪儿渗血？（2 / 2）

靶向药就没有便宜的，即便是托人从三哥那边带来的便宜了一多半的仿制药，一个月下来，那也得上万甚至是几万块钱。而且，并不是所有病人都能适用靶向药的，若是检测靶点呈阴性的话，就说明此种靶向药对该病人基本无效。

在生命和生活质量之间，郭克远最终为病人选择了生命。

他为该病人制定的手术方案为经典的经腹会阴联合切除术，又称Miles术。这种术式的切除范围很大，包括乙状结肠及其系膜，直肠，肛管，肛提肌，坐骨直肠窝内组织，以及肛周皮肤、血管。虽然术后病人终生要与粪袋相伴，但这种手术切除彻底，治愈率最高，复发率最低。

此术式也是所有直肠癌手术术式中最耗时间最耗体力的，四名手术医生要同时上台，二人经腹切乙状结肠、直肠，并清扫盆腔淋巴结，另二人经会阴切除肛管，肛提肌，两组人马在坐骨直肠窝会师，在切除了窝内组织后再行分开，上面二人做人工肛们，下面二人行肛周切除并封闭肛们。

一般情况下，这样的一台手术大概需要四个小时方可完成。

但对郭克远来说，却完全有把握在三个半小时内解决战斗。也就是说，一早八点半开始动刀，到了中午十二点左右便可结束手术，肯定来得及去吃个午饭。

就在杨兮他们完成了当天上午计划中的三台腹腔镜手术之时，郭克远这边两组人马正准备在坐骨直肠窝这儿胜利会师。

完成了对坐骨直肠窝内组织的切除，剩下的几步也就简单多了，不过，在切除坐骨直肠窝内组织的时候，却是要相当相当的小心。其后壁，便是骶骨，而直肠癌患者，绝大多数都会发生骶前静脉丛增生，若是一个不小心给碰到了，弄破了，那这台手术也就别指望能在三个半小时内完成了，搞不好，四个小时也下不了台。

郭克远主刀完成Miles术少说也有二十台了，应该说经验是想当丰富。

然而……

“怎么回事？哪儿在渗血？”郭克远嘟囔出这句话的时候，心里面已经凉了半截，十秒钟之前，他在下弯钳的时候，也不知是怎么了，心脏突然间突突了两下，导致了他的手微微抖动了一下。

只是微微抖动，应该没碰到骶前静脉丛吧！

带着侥幸心理，郭克远还想继续向下进行，但就在这时，术野中看到了渗血发生。

观察片刻，郭克远做出了决定，渗血不大，完全可以放置一边，等完成了坐骨直肠窝内组织切除后，在拐回来做止血处理会更容易一些。

十分钟后，郭克远带着助手完成了坐骨直肠窝内组织的切除，返回来再寻找出血点……那颗已经凉了半截的心终于凉透了。

出血点位于骶骨疏松处的骨缝间，而那骨缝，却是在骶骨的侧背面，除非从病人的后背再打开一个手术通道，否则，从正面处理，只能看到渗血，却无法找准出血点。

没办法，只能采取最笨的办法，填塞止血纱布，行压迫止血。

好吧，就不用再想着能按时吃上中午饭了，半个小时内，能止住血便已经要烧高香了。