第四节 栓塞（1 / 2）

第四节 栓塞

2018-04-15 作者： 吴义春

第四节 栓塞

在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞（embol-ism）。Www.Pinwenba.Com 吧引起栓塞的异常物质称为栓子（embolus）。栓子可以是固体、液体或气体。其中最常见的是血栓栓子，其他栓子有脂肪栓子、空气栓子、瘤细胞栓子、细菌栓子和羊水栓子等。

（一）栓子运行的途径

栓子随血流运行，其运行途径一般与血流方向一致（见图3-6）。

1.来自体循环静脉系统和右心的栓子 栓子随血流进入肺动脉，引起肺动脉及其分支栓塞。某些体积很小且有弹性的栓子（如脂肪滴）可通过肺毛细血管回流左心，再随动脉血流栓塞体循环系统细小动脉分支，如栓塞于脑细小动脉等。

2.来自左心及主动脉系统的栓子 随体循环动脉血流运行，栓塞于各器官组织的动脉相应分支，常引起脑、脾、肾及四肢等处动脉的栓塞。http://172.16.2.78/cartoon/book_file/1551/398411551/398412031/20140822153545/images/128/Image0.jpg

3.来自肝门静脉系统的栓子 随肠系膜静脉、脾静脉等血流进入肝门静脉小分支引起肝门静脉分支的栓塞。

4.交叉性栓塞 见于先天性心脏病房间隔缺损或室间隔缺损的患者，心腔内的栓子可从压力高的一侧通过缺损处进入压力低的一侧，然后随血流运行，栓塞于相应血管。

5.逆行性栓塞 是指下腔静脉内的栓子在剧烈咳嗽等情况下使胸腹腔内压突然升高时，可随血液逆流而栓塞于下腔静脉的肝、肾等分支中，极为罕见。

（二）栓塞的类型及对机体的影响